Unterhaltsreinigung im Gesundheitswesen: Hygiene-Standards

Warum Unterhaltsreinigung im Gesundheitswesen besonders anspruchsvoll ist

Die Unterhaltsreinigung in medizinischen Einrichtungen unterscheidet sich grundlegend von der klassischen Büroreinigung. Während in Bürogebäuden primär ästhetische Aspekte und allgemeine Sauberkeit im Vordergrund stehen, geht es in Arztpraxen, Kliniken und Pflegeeinrichtungen buchstäblich um Leben und Gesundheit.

Nosokomiale Infektionen – also Infektionen, die im Zusammenhang mit medizinischer Behandlung entstehen – betreffen laut Robert Koch-Institut jährlich etwa 400.000 bis 600.000 Patienten in Deutschland. Ein erheblicher Teil dieser Infektionen ließe sich durch konsequente Reinigungsmaßnahmen vermeiden.

Die besonderen Herausforderungen im Überblick

Multiresistente Erreger: MRSA, VRE und andere problematische Keime erfordern spezielle Desinfektionsverfahren
Immungeschwächte Patienten: Menschen mit reduzierter Abwehr sind besonders anfällig für Infektionen
Hohe Personenfrequenz: Täglich wechselnde Patienten, Besucher und Personal erhöhen das Kontaminationsrisiko
Medizinische Geräte: Empfindliche Apparaturen erfordern schonende, aber gründliche Reinigung
Strenge Dokumentationspflichten: Jeder Reinigungsvorgang muss nachvollziehbar protokolliert werden

Rechtliche Grundlagen und Hygienevorschriften

Die Unterhaltsreinigung im Gesundheitswesen unterliegt einem dichten Netz aus Vorschriften und Empfehlungen. Wer hier als Reinigungsdienstleister tätig wird, muss diese Regelwerke kennen und umsetzen.

Das Infektionsschutzgesetz (IfSG)

Das IfSG bildet die rechtliche Basis für alle Hygienemaßnahmen in medizinischen Einrichtungen. Es verpflichtet Betreiber von Krankenhäusern, Arztpraxen und Pflegeheimen zur Erstellung eines Hygieneplans, der auch die Reinigung detailliert regelt.

KRINKO-Empfehlungen

Die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut gibt wissenschaftlich fundierte Empfehlungen heraus. Diese sind zwar rechtlich nicht bindend, gelten aber als medizinischer Standard und werden von Gerichten als Maßstab herangezogen.

Wichtige Normen und Richtlinien

DIN EN ISO 14001: Umweltmanagementsysteme
DGUV Vorschrift 1: Arbeitsschutzvorschriften für Reinigungspersonal
Medizinprodukte-Betreiberverordnung: Regelungen zur Aufbereitung von Medizinprodukten
Biostoffverordnung: Schutz der Beschäftigten vor biologischen Arbeitsstoffen

Risikobereiche und Reinigungsklassen

Nicht alle Bereiche einer medizinischen Einrichtung haben das gleiche Hygienerisiko. Die Einteilung in Risikobereiche bestimmt die Reinigungsfrequenz, die verwendeten Mittel und die erforderliche Schutzausrüstung.

Bereiche mit geringem Infektionsrisiko

Dazu gehören Verwaltungsbüros, Flure in Ambulanzbereichen, Wartezimmer ohne direkte Patientenversorgung und Sozialräume. Hier genügt eine gründliche Standard-Unterhaltsreinigung mit regelmäßiger Desinfektion der Handkontaktflächen.

Bereiche mit mittlerem Infektionsrisiko

Untersuchungsräume, Patientenzimmer auf Normalstationen, Pflegebereiche und Therapieräume fallen in diese Kategorie. Die Reinigung erfolgt täglich, kritische Flächen werden desinfizierend gereinigt.

Bereiche mit hohem Infektionsrisiko

Intensivstationen, Operationssäle, Isolierzimmer, Dialysebereiche und Sterilgutlager erfordern höchste Hygienestandards. Hier kommen ausschließlich geschulte Fachkräfte zum Einsatz, die Reinigung erfolgt mehrfach täglich nach strengen Protokollen.

Praktische Checkliste: Unterhaltsreinigung in der Arztpraxis

Eine strukturierte Vorgehensweise ist der Schlüssel zur erfolgreichen Hygiene. Die folgende Checkliste gibt Orientierung für den Praxisalltag:

Tägliche Reinigungsaufgaben

Fußböden feucht wischen (Zwei-Eimer-System oder vorbefeuchtete Tücher)
Handkontaktflächen desinfizierend reinigen: Türklinken, Lichtschalter, Handläufe
Sanitärräume vollständig reinigen und desinfizieren
Abfallbehälter entleeren und bei Bedarf reinigen
Untersuchungsliegen nach jedem Patienten desinfizieren
Wartebereiche reinigen, besonders Stuhllehnen und Armlehnen

Wöchentliche Reinigungsaufgaben

Gründliche Reinigung aller Oberflächen einschließlich Regale und Schränke
Fenster und Glasflächen im Innenbereich
Heizkörper und Lüftungsgitter absaugen
Medizinschränke außen reinigen
Kühlschränke auf Verschmutzungen prüfen

Monatliche und quartalsweise Aufgaben

Tiefenreinigung der Fußböden mit Pflegefilm-Erneuerung
Gardinen und Vorhänge waschen oder wechseln
Komplette Grundreinigung aller Bereiche
Überprüfung und Austausch von Spendern und Automaten

Die richtige Technik: Reinigung versus Desinfektion

Ein häufiger Fehler ist die Verwechslung von Reinigung und Desinfektion. Beide Verfahren haben unterschiedliche Ziele und müssen korrekt durchgeführt werden.

Was ist Reinigung?

Reinigung bezeichnet das Entfernen von sichtbarem Schmutz, organischen Materialien und Mikroorganismen durch mechanische und chemische Verfahren. Sie reduziert die Keimbelastung um 50 bis 80 Prozent und schafft die Grundlage für eine wirksame Desinfektion.

Was ist Desinfektion?

Desinfektion tötet oder inaktiviert Krankheitserreger durch chemische oder physikalische Verfahren. Sie reduziert die Keimzahl um mindestens 99,999 Prozent (log 5) und ist nur auf gereinigten Flächen wirksam.

Der korrekte Ablauf

Grobe Reinigung: Sichtbare Verschmutzungen entfernen
Feinreinigung: Mit geeignetem Reinigungsmittel gründlich säubern
Trocknung: Oberfläche vollständig trocknen lassen
Desinfektion: Desinfektionsmittel auftragen und Einwirkzeit beachten
Nachbereitung: Je nach Mittel nachtrocknen oder abspülen

Auswahl der richtigen Desinfektionsmittel

Die Wahl des Desinfektionsmittels richtet sich nach dem Wirkungsspektrum, dem Anwendungsbereich und der Materialverträglichkeit.

Wirkungsspektren verstehen

Bakterizid: Wirksam gegen vegetative Bakterien (Grundanforderung)
Fungizid: Wirksam gegen Pilze und Hefen
Begrenzt viruzid: Wirksam gegen behüllte Viren (Influenza, Corona, HIV)
Viruzid: Wirksam gegen alle Viren einschließlich unbehüllter (Norovirus, Hepatitis A)
Sporozid: Wirksam gegen bakterielle Sporen (Clostridioides difficile)

VAH-Listung als Qualitätsmerkmal

Der Verbund für Angewandte Hygiene (VAH) veröffentlicht eine Liste geprüfter Desinfektionsmittel. Nur Produkte mit VAH-Zertifizierung bieten die Gewähr für eine zuverlässige Wirksamkeit unter Praxisbedingungen.

Schulung und Qualifikation des Reinigungspersonals

Die beste Technik nützt nichts ohne qualifiziertes Personal. Im Gesundheitswesen sind spezielle Schulungen für das Reinigungsteam unerlässlich.

Pflichtinhalte der Schulung

Grundlagen der Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
Korrekter Umgang mit Desinfektionsmitteln und deren Gefahren
Persönliche Schutzausrüstung (PSA) und deren Einsatz
Reinigungstechniken für verschiedene Risikobereiche
Verhalten bei Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten
Dokumentationspflichten und Qualitätssicherung
Händehygiene nach den 5 Momenten der WHO

Regelmäßige Auffrischung

Die Erstschulung genügt nicht. Mindestens jährliche Auffrischungen sind notwendig, um neue Erkenntnisse zu vermitteln und routinebedingte Nachlässigkeit zu vermeiden. Viele Einrichtungen setzen auf vierteljährliche Kurzschulungen.

Kostenplanung: Was kostet professionelle Unterhaltsreinigung im Gesundheitswesen?

Die Kosten für die Unterhaltsreinigung in medizinischen Einrichtungen liegen deutlich über denen für normale Gewerbereinigung. Die höheren Anforderungen rechtfertigen jedoch den Mehraufwand.

Preisfaktoren im Überblick

Risikoklasse: Hochrisikobereiche kosten 30-50% mehr als Standardbereiche
Reinigungsfrequenz: Tägliche bis mehrfach tägliche Reinigung schlägt sich nieder
Desinfektionsmittel: Zertifizierte Produkte sind teurer als Standardreiniger
Personalqualifikation: Geschultes Fachpersonal hat höhere Stundensätze
Dokumentation: Der administrative Aufwand ist erheblich

Typische Preisspannen

Für eine durchschnittliche Arztpraxis mit 150 Quadratmetern ist bei täglicher Unterhaltsreinigung mit monatlichen Kosten zwischen 800 und 1.500 Euro zu rechnen. Kliniken zahlen für die Quadratmeterreinigung zwischen 3,50 und 7,00 Euro – je nach Anforderungsprofil.

Ein detaillierter Überblick über Unterhaltsreinigung Kosten und Preise hilft bei der Budgetplanung.

Qualitätskontrolle und Monitoring

Vertrauen ist gut, Kontrolle ist besser – diese Maxime gilt besonders im Gesundheitswesen. Systematische Qualitätskontrollen gehören zum Standard.

Visuelle Inspektion

Die einfachste Form der Kontrolle ist die regelmäßige Sichtprüfung durch Hygienefachpersonal. Standardisierte Checklisten ermöglichen eine objektive Bewertung.

Fluoreszenzmarkierungen

UV-aktive Marker werden vor der Reinigung auf definierte Stellen aufgebracht. Nach der Reinigung zeigt die UV-Lampe, ob diese Flächen tatsächlich gewischt wurden.

ATP-Messung

Die Messung von Adenosintriphosphat (ATP) mit Biolumineszenz-Verfahren gibt Aufschluss über die verbleibende organische Belastung auf Oberflächen. Werte unter 100 relativen Lichteinheiten (RLU) gelten als akzeptabel.

Mikrobiologische Abklatschuntersuchungen

Bei konkretem Verdacht oder stichprobenartig werden Abklatschproben von Oberflächen genommen und im Labor auf Keimbelastung untersucht.

Häufige Fehler und wie Sie sie vermeiden

Aus der Praxis lassen sich typische Fehlerquellen identifizieren, die die Hygiene gefährden:

Fehler bei der Reinigung

Zu kurze Einwirkzeit: Desinfektionsmittel benötigen Zeit zum Wirken – immer Herstellerangaben beachten
Falsche Dosierung: Zu wenig Mittel ist unwirksam, zu viel schädigt Oberflächen und belastet die Atemluft
Kontaminierte Reinigungsutensilien: Wischmopps und Tücher müssen nach jedem Raum gewechselt werden
Rückwärtiges Arbeiten: Immer vom sauberen zum schmutzigen Bereich arbeiten
Auslassen von Flächen: Besonders Unterseiten von Tischen und Gerätewagen werden oft vergessen

Organisatorische Fehler

Mangelnde Dokumentation: Ohne Nachweis ist keine Nachvollziehbarkeit gegeben
Unklare Zuständigkeiten: Wer reinigt was? Schriftliche Festlegung ist Pflicht
Fehlende Schulung: Ungeschultes Personal gefährdet Patienten und sich selbst
Preisdumping: Billiganbieter sparen an Personal und Qualität

Den richtigen Reinigungsdienstleister finden

Die Auswahl des Reinigungspartners will sorgfältig getroffen werden. Folgende Kriterien sollten Sie prüfen:

Qualifikationsnachweise

Erfahrung mit medizinischen Einrichtungen (Referenzen einholen)
Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 (Qualitätsmanagement)
Nachweis regelmäßiger Mitarbeiterschulungen
Kenntnis relevanter Hygienevorschriften

Vertragliche Aspekte

Detaillierte Leistungsbeschreibung mit Reinigungsfrequenzen
Festgelegte Qualitätsstandards und Kontrollmechanismen
Regelung der Verantwortlichkeiten und Ansprechpartner
Vereinbarung zu Notfalleinsätzen und Sonderreinigungen
Transparente Preisgestaltung ohne versteckte Kosten

Fazit: Professionelle Unterhaltsreinigung schützt Leben

Die Unterhaltsreinigung im Gesundheitswesen ist kein notwendiges Übel, sondern ein aktiver Beitrag zur Patientensicherheit. Wer die Anforderungen kennt, qualifiziertes Personal einsetzt und konsequent auf Qualität achtet, minimiert das Infektionsrisiko erheblich.

Für Arztpraxen, Kliniken und Pflegeeinrichtungen lohnt sich die Zusammenarbeit mit spezialisierten Reinigungsunternehmen, die nachweislich Erfahrung im Gesundheitswesen haben. Die höheren Kosten im Vergleich zur Standardreinigung sind eine Investition in Sicherheit und Vertrauen.

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